Athens Dental CenterAthens Dental Center
Forgot password?

Στεφάνες και Γέφυρες

Αισθητική Οδοντιατρική

Εμφυτεύματα

Προσθετική

Άλλες Κλινικές

Επικοινωνία

Πότε χρειάζεται να τοποθετηθεί σε ένα δόντι μια στεφάνη και πότε μια γέφυρα;

stefanes2Η στεφάνηθήκη») είναι η προσθετική αποκατάσταση που τοποθετείται όταν κάποιο δόντι έχει χάσει τόση οδοντική ουσία που είναι αδύνατη η αποκατάστασή του με σφράγισμα, ένθετη ή επένθετη έμφραξη. Λόγω σχήματος η στεφάνη προστατεύει καλύτερα τους εναπομείναντες οδοντικούς ιστούς ενώ ταυτόχρονα αποκαθιστά πλήρως την αισθητική και λειτουργικότητα του δοντιού.
Η γέφυρα είναι η ένωση δύο ή περισσότερων στεφανών διαμέσου γεφυρωμάτων με σκοπό την αποκατάσταση δοντιών που έχουν εξαχθεί, ενώ χρησιμοποιείται και για τη ναρθηκοποίηση (ακινητοποίηση) δοντιών με έντονη κινητικότητα.

Από τι υλικό είναι κατασκευασμένες οι στεφάνες και οι γέφυρες;
  • Στο παρελθόν οι στεφάνες και γέφυρες ήταν στην πλειοψηφία τους μεταλλοκεραμικές, δηλαδή διέθεταν πυρήνα από μέταλλο και επικάλυψη πορσελάνης.
  • Σήμερα η σύγχρονη τάση είναι να αντικαθίσταται ο μεταλλικός πυρήνας από υλικά με ανώτερες χρωματικές ιδιότητες και πιο φιλική συμπεριφορά προς τον οργανισμό όπως είναι το ζιρκόνιο,
  • είτε να είναι αποκλειστικά κατασκευασμένες από πορσελάνη (ολοκεραμικές αποκαταστάσεις).

Και οι 3 κατηγορίες παρουσιάζουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματά και ανάλογα με τις απαιτήσεις του περιστατικού επιλέγεται ο κατάλληλος τύπος προσθετικής αποκατάστασης.

Ποιες είναι οι κύριες ενδείξεις για τον κάθε τύπο προσθετικής αποκατάστασης;

stefanes1Οι ολοκεραμικές στεφάνες διαθέτουν τον υψηλότερο βαθμό διαφάνειας και την καλύτερη χρωματική συμπεριφορά καθιστώντας τις σχεδόν αόρατες στο ανθρώπινο μάτι, ωστόσο έχουν σχετικά χαμηλή αντοχή στη μασητική φόρτιση. Έτσι η χρήση τους συνήθως περιορίζεται στην πρόσθια αισθητική ζώνη (6 πρόσθια δόντια) κατά την προσθετική αποκατάσταση με μεμονωμένες στεφάνες ή γέφυρες 3 τεμαχίων (δηλ. με ένα δόντι κενό).

Οι στεφάνες ζιρκονίου έχουν λευκό πυρήνα και επομένως διαχέουν καλύτερα το φως – είναι πιο φωτεινές – από τις αντίστοιχες μεταλλοκεραμικές στεφάνες ενώ διαθέτουν υψηλή αντοχή στη μασητική φόρτιση. Χρησιμοποιούνται στην κατασκευή στεφανών και γεφυρών τόσο:

  • στα πρόσθια όσο και στα οπίσθια δόντια, ενώ ενδείκνυνται και για την
  • κάλυψη έντονα δυσχρωματικά δοντιών αλλά και
  • την κάλυψη μεταλλικών αξόνων που δεν είναι δυνατό να αντιμετωπισθούν με ολοκεραμικές στεφάνες.

 

Τέλος οι μεταλλοκεραμικές αποκαταστάσεις έχουν υψηλή αντοχή στις μασητικές δυνάμεις και μικρότερο κόστος οπότε χρησιμοποιούνται ,

  • στην πλειοψηφία των εμφυτευματικών αποκαταστάσεων,
  • σε εκτεταμένες αποκαταστάσεις με πολλαπλή έλλειψη δοντιών καθώς και
  • στο σύνολο των περιστατικών που ο ασθενής αναζητά μια οικονομικότερη λύση.
Είναι απαραίτητη η απονεύρωση των δοντιών που θα δεχτούν στεφάνη;

Εξαιτίας του εκτεταμένου τροχίσματος των δοντιών που θα δεχτούν τη στεφάνη αλλά και της προϋπάρχουσας επιβάρυνσής τους από πιθανή τερηδόνα ή κατάγματα, δεν είναι σπάνιο να απαιτηθεί να προηγηθεί ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) του δοντιού. Ωστόσο ο καλός σχεδιασμός του περιστατικού με διαγνωστικό κέρωμα, η χρήση κλειδιών – οδηγών για το τρόχισμα καθώς και σύγχρονου εξοπλισμού όπως χειρολαβών με έντονο καταιονισμό νερού και χρήση μεγεθυντικών μέσων, έχουν επιτρέψει τη βελτίωση της ακρίβειας των χειρισμών οπότε σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατό να ολοκληρωθεί το περιστατικό χωρίς την ανάγκη πραγματοποίησης απονευρώσεων.